PROGRAMA DEL CONGRESO
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17 de octubre, martes, 09:00 Sala España 2SO-01 Actualidad en Sexualidad Humana PONENCIAS: Se pretende mostrar una perspectiva actualizada de algunos de los temas sexológicos más relevantes para la población clínica ý general que son especialmente pertinentes para los psiquiatras clínicos, al constituir tópicos de gran interés y demanda de información sexológica y tratamientos por parte de los pacientes y sus parejas a los clínicos, entre los que los piquiatras figuran con especial preferencia, destacando en este sentido la sexualidad en poblaciones especiales y el deseo sexual y sus trastornos. Se presentan en este simposio algunas de las más recientes aportaciones científicas al campo de la sexualidad humana, en especial la aplicación de las tecnologías de la neuroimagen (experimental y clínica) y psicométricas al estudio y evaluación clínicos de las disfunciones sexuales. Los ponentes son todos ellos psiquiatras con especial interés y dedicación docente y clínica en el campo de la sexualidad humana. 17 de octubre, martes, 12:45 Sala SevillaSO-02 Criterios (algoritmo) para personalizar el tratamiento antipsicótico PONENCIAS: En las últimas tres décadas han ido apareciendo en el arsenal terapéutico diferentes familias de moléculas antipsicóticas atípicas. La capacidad antipsicótica de estas moléculas se considera muy aproximada, a excepción de la clozapina. Sin embargo, existen grandes diferencias en cuanto a la seguridad y a la tolerancia de estos tratamientos a largo plazo. Con los datos y los resultados evolutivos de las diferentes moléculas antipsicóticas se pretende proponer un algoritmo que permita el tratamiento individualizado de los diferentes pacientes psicóticos. Entre otros parámetros, el algoritmo debería incorporar eficacia, farmacogenética, efectos extrapiramidales, endocrinos, metabólicos, cardiovasculares, impacto (discapacidad y calidad de vida), funcionalidad, coste-utilidad, etc. El algoritmo de intervención pretende jerarquizar los criterios de elección terapéutica al objeto de obtener el mayor nivel de eficiencia y promover los cuidados de salud general de los pacientes mentales graves. Este Simposio está promovido por la sección de Psicofarmacología de la Asociación Europea de Psiquiatría (AEP). 17 de octubre, martes, 12:45 Sala España 2SO-04 Las medidas coercitivas en Psiquiatría PONENCIAS: Presentación de los resultados del estudio sobre aplicación de medidas coercitivas en unidades de hospitalización en Europa Presentación del estudio sobre aplicación de medidas coercitivas en salas de hospital general no psiquiatricas Propuesta de medidas para disminuir la aplicación de medidas coercitivas en las unidades de hospitalización de psiquiatria 17 de octubre, martes, 12:45 Sala España 1SO-03 Trastornos Psicóticos en la mujer: de los datos a las hipótesis PONENCIAS: Se pretende analizar las diferencias epidemiológicas (incidencia, prevalencia, factores de riesgo) y clínicas (sintomatología, subtipos clínicos, pronóstico, respuesta al tratamiento). Además de identificar el papel de las hormonas (específicamente estrógenos) en la neurotransmisión cerebral: ¿Son los estrógenos un factor de protección en las mujeres? 17 de octubre, martes, 16:30 Sala SevillaSO-05 Temas contemporáneos en la Psiquiatría de Enlace PONENCIAS: Se van a presentar algunos temas de interés contemporáneo en la Psiquiatría de Enlace en nuestro medio. En concreto:
17 de octubre, martes, 16:30 Sala GiraldaSO-06 Funcionamiento, remisión, recuperación en trastornos mentales graves PONENCIAS: Mientras el interés de muchos profesionales y medios de comunicación se centra en los importantes avances de la neurociencia en relación con las enfermedades y enfermos psiquiátricos, menos atención está recibiendo el progreso en los tratamientos, rehabilitación y cuidados comunitarios para personas con trastornos mentales graves (TMG). Actualmente, se van acumulando las evidencias respecto a conseguir porcentajes en torno al 50% de recuperación en la esquizofrenia o el trastorno bipolar, especialmente en el control de los síntomas, en el funcionamiento psico-social y en la calidad de vida. El concepto de funcionamiento es muy complejo en cuanto que implica múltiples aspectos como la capacidad de conseguir y mantener un trabajo, una vida independiente, relaciones interpersonales ricas, etc. Aspectos todos ellos fundamentales para la recuperación de los pacientes. Desgraciadamente, son pocas las investigaciones encaminadas a conocer los factores implicados en el pronóstico funcional de los pacientes esquizofrénicos, bipolares o depresivos. Específicamente se pretende abordar los siguientes aspectos:
Pensamos que puede ser el momento oportuno para ofrecer a los profesionales y a las personas implicadas e interesadas una discusión objetiva y realista sobre el pronóstico funcional y las tasas de recuperación en los pacientes esquizofrénicos, bipolares o depresivos. 17 de octubre, martes, 16:30 Sala España 2SO-07 El trastorno bipolar a lo largo de la vida PONENCIAS: El trastorno bipolar puede aparecer en cualquier momento de la vida. Se trata de una enfermedad crónica e incapacitante, que presenta graves dificultades diagnósticas y terapéuticas. Sin embargo, la edad de aparición de los síntomas determina algunos aspectos realcionados con el diagnóstico y especialmente el tratamiento. En este simposium se profundizará en los últimos avances en relación a estos dos aspectos fundamentales en el trastorno bipolar. 17 de octubre, martes, 18:00 Sala SevillaSO-08 ¿Es posible prevenir los comportamientos suicidas? PONENCIAS: Los comportamientos suicidas constituyen uno de los problemas de salud pública más importantes de todos los países. De acuerdo con estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, durante el año 2000, aproximadamente un millón de personas falleció en el mundo tras haber cometido suicidio, y el número de tentativas suicidas fue unas 10-20 veces superior. Por otra parte, aunque el suicidio en niños y adolescentes es un hecho infrecuente, tiene una gran importancia relativa, dada la baja mortalidad general, en los países occidentales, en estos grupos de edad, figurando entre las primeras causas de muerte en adolescentes. Finalmente, durante los últimos años se ha cuestionado el uso de determinados antidepresivos en los grupos de edad más jóvenes por su potencial facilitación de este tipo de comportamientos. Objetivos:
17 de octubre, martes, 18:00 Sala España 2SO-09 Catástrofes: Hacia una visión global PONENCIAS: Se pretende realizar una visión global de las catátrofes y desastres desde las perspectivas:
18 de octubre, miércoles, 09:00 Sala SevillaSO-10 Atención Integral a los Trastornos de Personalidad PONENCIAS: Partimos de una visión de la psicopatología fundamental de los Trastornos de personalidad como originada por alteraciones en la construcción del self y en la regulación emocional del individuo y reflexionamos sobre los aspectos neurobiológicos y psicosociales implicados en el proceso. A continuación se exponen unos principios guía para seleccionar estrategias terapéuticas adecuadas a las necesidades del paciente, su patología y las circunstancias vitales concretas. Finalmente, proponemos una aplicación de esta perspectiva del tratamiento de los Trastornos de Personalidad en la red pública, sugiriendo roles posibles para los diferentes niveles asistenciales. Consideramos necesario plantear una visión global de los trastornos de personalidad que parta de una concepción etiológica integradora, que refleje una visión realmente bio-psico-social del problema y que permita engranar los distintos abordajes terapeuticos posibles y necesarios de modo flexible, sinérgico y no contradictorio. La propuesta supone un planteamiento a la ves integral e integrador. Integral en el sentido de atender las diferentes alteraciones en las esferas más propiamente biológicas así como en la intrapsíquica y relacional. Integradora en el sentido de posibilitar el empleo coordinado de técnicas terapéuticas dirigidas a distintos niveles y ejecutadas desde dispositivos asistenciales diferentes, según las necesidades de cada paciente concreto. 18 de octubre, miércoles, 09:00 Sala España 2SO-12 Salud general en los trastornos mentales PONENCIAS: Los pacientes que sufren trastornos mentales graves presentan frecuentemente enfermedades somáticas comórbidas, siendo las más frecuentes las enfermedades cardiovasculares, metabólicas y endocrinas. El hecho es que en estos pacientes sus problemas físicos de salud pasan generalmente desapercibidos y por lo tanto infratratados, por lo que presentan un elevado riesgo de no recibir los cuidados de salud adecuados. Esta insuficiencia de cuidados se traduce en una mayor mortalidad, concretamente la expectativa media de vida de los pacientes esquizofrénicos en Estados Unidos es 15 años menos -un 20% menor- que la de la población general. Con el presente simposium se pretende que los asistentes actualicen sus conocimientos sobre:
18 de octubre, miércoles, 09:00 Sala España 1SO-11 TDAH en el adulto: del escepticismo a las evidencias biológicas PONENCIAS: El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos psiquiátricos mejor estudiado en la infancia. El interés por el TDAH en adultos es más reciente, a pesar de ello durante la última década se han aportado sólidas evidencias científicas que sustentan su validez. Los resultados del National Comorbidity Survey Replication muestran una prevalencia del TDAH en adultos del 4.4%, congruentes con otros estudios. El TDAH en adultos se asocia a un patrón general de problemas en el rendimiento académico, la adaptación social, familiar y laboral, generando unos elevados costes económicos. Mas allá de los hallazgos clínicos, los síntomas principales del TDAH se han traducidos en alteraciones en pruebas de neuroimagen y neuropsicológicas. Diferentes estudios con SPECT y RM funcional han puesto de manifiesto alteraciones en áreas cerebrales, como en el córtex prefrontal, cingulado anterior y cerebelo. Los adultos con TDAH presentan dificultades neuropsicológicas en tareas que implican velocidad motora, atención, memoria de trabajo y otras funciones ejecutivas. Los resultados de estudios familiares, de gemelos y de niños adoptados demuestran un elevado grado de agregación familiar con una heredabilidad entorno al 60%-70% . El TDAH es por tanto una de las patologías psiquiátricas de mayor predisposición genética. La eficacia de los estimulantes, como el metilfenidato, ha conducido al estudio de varios genes relacionados con el sistema dopaminérgico. El objetivo de este Simposium es presentar, desde el escepticismo inicial del diagnóstico del TDAH en el adulto, evidencias biológicas actuales que sustentan su validez. 18 de octubre, miércoles, 12:45 Sala España 2SO-14 Violencia y Esquizofrenia PONENCIAS: Los objetivos de este simposium son llevar a cabo una aproximación actual al tema de la violencia en la enfermedad esquizofrénica desde un punto de vista práctico, abordando la cuestión desde la esfera de lo conceptual, lo clínico, la evaluación y el tratamiento desde perspectivas pluridimensionales. 18 de octubre, miércoles, 12:45 Sala España 1SO-13 Neuroimagen en la esquizofrenia: Hacia la captura del síntoma PONENCIAS: La neuroimagen está aportando conocimiento acerca del fenotipo esquizofrénico, tanto en la dimensión estructural como funcional. El Programa Esquizofrenia Clínic (PEC) del Hospital Clínic de Barcelona en su línea de investigación presenta en este symposium nuestros estudios en curso realizados sobre el metabolismo cerebral asociado al fenómeno alucinatorio en pacientes con un primer episodio psicótico, la evaluación del reconocimiento facial (ambos con PET-18F-FDG), el dominio de síntomas cognitivos y su relación con estructuras cerebrales evaluado mediante Voxel-Based-Morphometry y RM, así como aspectos de la neuroquímica dopaminérgica relacionados con los síntomas clínicos estudiados con SPECT cerebral. 18 de octubre, miércoles, 16:30 Sala SevillaSO-15 Psicosis en el paciente inmigrante PONENCIAS: La progresiva evolución hacia la multiculturalidad en la sociedad española, consecuencia directa del importante incremento de la inmigración en los últimos años, tiene un reflejo directo en los servicios de salud mental. Entre los retos que se le plantean al profesional está el del diagnóstico diferencial de los trastornos psicóticos, teñidos con frecuencia por matices culturales que dificultan su reconocimiento. La diferente expresión clínica de estos trastornos, su posible relación con el proceso migratorio, los modelos explicatorios empleados por los pacientes inmigrantes, las particularidades de ciertos síndromes propios de algunas culturas, el empleo de la formulación cultural como alternativa a la historia clínica convencional, o los factores culturales y biológicos que pueden entrar en juego en su tratamiento, son algunos de los temas que se desarrollarán en este simposium. El objetivo de dicho simposium es el de ofrecer una información eminentemente práctica al profesional de la salud mental, de manera que pueda enfrentarse con más garantías al desafío que supone el correcto diagnóstico y tratamiento de los trastornos psicóticos entre la población inmigrante. 18 de octubre, miércoles, 16:30 Sala España 2SO-17 Definiendo un perfil de riesgo para depresión en la comunidad: el estudio europeo PREDICT PONENCIAS: El estudio europeo PREDICT financiado por la Unión Europea tiene como objetivos desarrollar y validar un innovativo paquete multi-factorial de agentes de riesgo para Europa, que pueda ser usado en Atención Primaria para predecir la incidencia y el mantenimiento de la depresión. Dicho conjunto de factores de riesgo podría ser objeto de aproximación terapéutica o preventiva y podría ayudar a identificar estados incipientes de trastorno depresivo. El estudio europeo lo ha liderado en España el Grupo Andaluz de Investigación en Salud Mental (GAISAM). Colateralmente, PREDICT-España está desarrollando una réplica del trabajo en varias regiones españolas, a través de la Red Temática RedIAP y financiado por el FIS. Adicionalmente, PREDICT-Gen estudia la asociación incidente de la depresión con posibles factores genéticos de riesgo; siendo ésta una extensión exclusivamente española del proyecto. El propósito de este simposio es presentar en primicia los resultados definitivos del estudio Europeo, los primeros datos de la replica española del trabajo y los hallazgos de la rama genética del mismo este estudio. 18 de octubre, miércoles, 16:30 Sala España 1SO-16 Endofenotipos de Esquizofrenia PONENCIAS: Objetivo Global: Se pretende revisar el estado actual de la búsqueda de genotipos asociados a un mayor riesgo de desarrollo de esquizofrenia, así como hacer una revisión crítica de la metodología empleada. Un aspecto fundamental de la metodología, es la identificación de endofenotipos que reúnan la doble condición de especificidad para el trastorno en estudio, y de potencial transmisión genética. Objetivos Específicos: El estudio de la viabilidad de tres endofenotipos candidatos para esquizofrenia:
Para cada uno de ellos, se revisará su prevalencia en esquizofrenia, su especificidad frente a otros diagnósticos, su asociación a otros fenómenos propios del trastorno, su presencia en familiares sanos de pacientes, y los hallazgos previos que vinculen estos fenómenos a genotipos candidatos para la esquizofrenia. Para ello se revisará la literatura pertinente y se presentarán datos propios en proceso de publicación. 18 de octubre, miércoles, 18:00 Sala SevillaSO-18 Psiquiatría y Posmodernidad: Un debate social e intelectual PONENCIAS: Han sido numerosos los cambios sociales que se han producido a partir de la II Guerra Mundial, cambios en el terreno teHcnológico con la aparición de las viejas y nuevas tecnologías, cambios étnicos en los que los movimientos migratorios tienen una importancia fundamental y promueven un fuerte cambio social, llevando a que se hable de una sociedad global, multicultural, o cambios a nivel económico, lo que implica que la economía de una sociedad no dependa de sí misma sino de dos o tres capitales económicas mundiales que sirven de referencia para todas las demás sociedades. Todos estos cambios han provocado grandes transformaciones sociales que han promovido el que a la sociedad contemporánea se le denomine de diversas formas, sociedad postindustrial (el fín de las grandes fábricas) sociedad de servicios (el trabajo se realiza principalmente en el sector servicios) sociedad de la información, sociedad del conocimiento, o Sociedad Postmoderna. Estos adjetivos sirven para indicarnos en que aspecto o aspectos se han producido los cambios. pero nos dicen poco acerca de la importancia que dichos cambios han tenido para la ciencia en general y para la psiquiatría en particular. Sin embargo, la crítica que la postmodernidad ha supuesto para todos los campos, incluido el científico, nos hace pensar que es necesario debatir, al menos, lo que dichos planteamientos implican, intentando comprender las posibles consecuencias que tienen para nuestra disciplina. Veremos, en este sentido, si el nuevo pragmatismo y el nuevo realismo que la postmodernidad ofrece son compatibles con el quehacer psiquiátrico de nuestro tiempo. 18 de octubre, miércoles, 18:00 Sala España 2SO-20 Arteterapia. Renovación del concepto PONENCIAS: Describir el marco de la arte-terapia en relación con la enfermedad mental: desarrollo histórico y bases teóricas relevantes. Reflexionar acerca de los diferentes abordajes terapéuticos a través del arte en ámbitos hospitalarios psiquiátricos. Señalar el papel de las terapias creativas dentro de los protocolos terapéuticos. Referir las diferentes fases de los procesos creadores como vías de actuación. Exponer dos vías diferentes de trabajo con pacientes mentales graves en hospitales de día psiquiátricos: La primera se lleva a cabo desde hace más de 10 años en el marco de la psicoterapia de grupo con pacientes en hospitalización parcial. Esta forma de trabajo pretende facilitar la elaboración de la experiencia del enfermar y del proceso terapéutico a través de la expresión plástica y del trabajo grupal con el material simbólico. La segunda se lleva a cabo desde hace cuatro años en hdp, y se plantea como una actividad terapéutica en la que:
18 de octubre, miércoles, 18:00 Sala España 1SO-19 Conciencia de enfermedad y esquizofrenia PONENCIAS: La importancia de la conciencia de enfermedad en el campo de la esquizofrenia no ha sido suficientemente resaltada a lo largo de las últimas décadas y así, practicamente hasta buien entradios los años noventa no se inician líneas de investigación que contemplen desde un punto de vista multidimensional la realidad de este concepto. En este simposium se aportan datos derivados de investigaciones llevadas a cabo por equipos que incluyen a los ponentes y se efectúa una aproximación conceptual, clínica y neurobiológica al tema. 19 de octubre, jueves, 09:00 Sala SevillaSO-21 Neuroimagen y procesamiento emocional de los trastornos afectivos PONENCIAS: Los trastornos depresivos se asocian tanto a anormalidades estructurales como funcionales de los sistemas neuronales implicados en el procesamiento cognitivo y emocional. Estas mismas alteraciones explicarían los síntomas clínicos de estos trastornos. Sin embargo, quedan por esclarecer aspectos sobre el efecto de los antidepresivos, tanto a nivel de neuroreceptores como en el procesamiento emocional, y sobre si estas alteraciones son marcadores de rasgo o de estado de la depresión. El objetivo de este simposium es exponer los avances que se han producido mediante la utilización de técnicas de neuroimagen (RM estructural, RM funcional y SPECT) en el campo de los trastornos afectivos desde una perspectiva neurobioquímica, abarcando los efectos antidepresivos de los fármacos ISRS a nivel de receptores y del funcionamiento neurocognitivo, así como la implicación de las áreas límbicas (amígdala e hipocampo) a nivel estructural y funcional. 19 de octubre, jueves, 09:00 Sala GiraldaSO-22 Ritmos biológicos en trastornos afectivos PONENCIAS: Los trastornos psiquiátricos están vinculados a los ritmos biológicos a varios niveles (expresión clínica, curso evolutivo, sustrato neurobiológico y terapéutico). Entre los trastornos mentales, los trastornos afectivos constituyen el paradigma de ritmicidad clínica. Esta ritmicidad se manifiesta tanto en la expresión sintomática intraepisódica (variación circadiana del humor, despertar precoz) como en la interepisódica (reaparición cíclica de los sucesivos episodios en el curso evolutivo de estos trastornos). Junto a la ritmicidad de las manifestaciones clínicas y conductuales en los trastornos afectivos se constatan alteraciones en los ritmos de diversas variables fisiológicas. Se han detectado, igualmente, asociaciones de algunas variantes polimórficas en genes pertenecientes al reloj molecular humano en pacientes con trastornos afectivos con variables clínicas como la estacionalidad, la preferencia diurna, las recurrencias, la edad de inicio del trastorno y la respuesta al tratamiento. Aunque estos hallazgos no son concluyentes, involucran a los genes implicados en la regulación del sistema circadiano en la susceptibilidad a padecer trastornos afectivos. La aplicación de conceptos cronobiológicos al tratamiento de los trastornos mentales ha aportado estrategias terapéuticas eficaces, fundamentalmente en los trastornos afectivos, como son la terapia con luz brillante y la privación de sueño. Asimismo, se dispone de evidencias que implican al sistema circadiano en el mecanismo de acción de varios psicofármacos de probada eficacia, como el carbonato de litio, tratamiento de primera elección en el trastorno bipolar. El objetivo de este simposium es abordar diferentes aspectos en la ritmicidad de los trastornos afectivos desde modelos animales, expresión clínica, susceptibilidad genética y posibilidades terapéuticas 19 de octubre, jueves, 09:00 Sala España 2SO-24 Intervención multimodal de la agorafobia: programas nacionales y aplicaciones clínicas de la realidad virtual PONENCIAS: El objetivo general del presente symposium consiste en proveer datos acerca de la agorafobia y el trastorno de pánico, en las tres áreas siguientes: epidemiología, programas específicos y en el tratamiento combinado (incluyendo técnicas de exposición a realidad virtual y ttos. psicofarmacológicos). En primer lugar, se presentarán datos acerca de la prevalencia de este trastorno, en comparación con otros trastornos de ansiedad y con otros cuadros clínicos. En segundo lugar, se presentará el programa cántabro de tratamiento combinado en intervención precoz frente al trastorno de pánico. A continuación se presentará el programa canario de tratamiento combinado de la agorafobia con técnicas de realidad virtual, que ha contado con una ayuda del antiguo Ministerio de Ciencia y Tecnología (PROFIT 150500-2003-131). Por último, se analizarán los resultados obtenidos en los tratamientos combinados contrastando dos psicofármacos y dos tratamientos cognitivo-conductuales (con o sin técnicas de exposición a realidad virtual). 19 de octubre, jueves, 09:00 Sala España 1SO-23 Implicaciones clínicas y pronósticas en la Patologia Residual psiquiátrica PONENCIAS: Con este symposium pretendemos sentar las bases teóricas de la patología residual en los distintos trastornos psiquiatricos asi como intentar establecer indicadores clinicos validos para el reconocimiento de dicha patología, mediante el estudio de las funciones psiquicas mas afectadas y su utilizacion como criterios clinicos fiables al objeto de establecer a partir de ellos nuevas indicaciones pronosticas, evolutivas y terapeuticas que sirvan para una mejor atención integral al enfermo afecto de estas patologías residuales. 19 de octubre, jueves, 12:45 Sala España 2SO-26 Fenotipos Psicóticos: Más allá de la esquizofrenia PONENCIAS: Las dificultades para replicar consistentemente muchos de los trabajos neurobiológicos y psicopatológicos en pacientes con esquizofrenia hacen pensar que parte del problema puede proceder de inconsistencias en la propia y muy amplia definición de las categorías psicóticas. En consecuencia, es muy importante redefinir cual es el fenotipo válido a la hora estudiar las psicosis. Este simposium tendrá como objetivo la revisión de algunas asunciones construccionales entorno a la nosología vigente de las psicosis desde una aproximación dual: a) por un lado la revisión crítica y exhaustiva de la literatura científica justificadora de la actual taxonomía; y, b) la presentación de cuatro estudios de investigación para los que ya tenemos resultados prácticamente definitivos. Los cuatro trabajos presentados han sido objeto de financiación por organismos oficiales previa evaluación por la ANEP. Estos estudios abordan precisamente el tema de las manifestaciones psicopatológicas, neuropsicológicas y de neurodesarrollo intrínsecas de las psicosis, desde un punto de vista no preconcebido, con una metodología adecuada para el abordaje científico empírico, y que va más allá de la actual división categorial entre esquizofrenia y otras psicosis, particularmente la paranoia. 19 de octubre, jueves, 12:45 Sala España 1SO-25 Trastorno Obesesivo-Compulsivo: de la neurobiología al tratamiento PONENCIAS: 19 de octubre, jueves, 16:30 Sala SevillaSO-27 Psychiatric Education in the XXI Century: Current Perspectives PONENCIAS: The field of psychiatric education has been exposed in recent years to a major transformation. This transformation has taken placed not only in industrialized nations, such as the United States, but in emerging nations as well. Undoubtedly, the globalization process that is currently taking place around the world has greatly contributed to this educational transformation in the field of psychiatry. Additionally, the electronic communication system has also helped to increase and expedite this transformation process. As a result of this educational transformation, the XXI Century has witnessed new opportunities for educational interchanges and professional career advancements all over the world. This is especially true in the field of psychiatry. Nowadays, new ideas, projects and research outcomes are very rapidly spread out around the world. In this symposium, new avenues of educational collaboration between the United States and Spain will be explored and discussed. The potential role of the American Psychiatric Association (APA) and the Spanish Psychiatric Society (SPS) in this respect will be also discussed and explored. Hopefully, the outcome of this presentation will be very favorably for the future generation of psychiatrists in Spain and the United States.
19 de octubre, jueves, 16:30 Sala España 2SO-29 Metodología de Evaluación Conyugal y Familiar en Psiquiatría PONENCIAS: Es claro que los aspectos familiares influyen en la patología psiquiátrica. Se ha descrito que en ocasiones pueden ejercer un papel protector o bien precipitar o intensificar un trastorno. Del mismo modo, el funcionamiento familiar puede verse alterado por la presencia de psicopatología en alguno de los miembros del sistema familiar. Pese a estas evidencias y a la existencia de métodos científicamente validados para evaluar el funcionamiento familiar, no es habitual que se apliquen en las unidades asistenciales, fundamentalmente por desconocimiento. Nuestro objetivo es presentar diversos métodos aplicados a patologías habituales en consulta e interconsulta. 19 de octubre, jueves, 16:30 Sala España 1SO-28 Avances en primeros episodios psicóticos de inicio temprano PONENCIAS: El pronóstico de los primeros brotes psicóticos en la infancia y adolescencia es aún más incierto que el de los adultos y depende en parte de la instauración precoz del tratamiento. La falta de estudios con esta población, dada la baja prevalencia de estos trastornos en esta edad, hace que no contemos con variables que ayuden a predecir su curso y evolución. Existen trabajos preliminares que indican que un subgrupo de pacientes con un primer episodio psicótico durante la infancia y adolescencia presentarán un proceso neurodegenerativo. En estos últimos años se ha llevado a cabo en este país un estudio longitudinal multicéntrico con 110 primeros episodios psicóticos y 100 controles sanos pareados para edad y sexo. Dada la complejidad de la patología y la interacción de diferentes variables en su aparición, mantenimiento y pronóstico, se ha estudiado a los primeros episodios desde distintas disciplinas: biológica, clínica y funcional. En este simposium se revisarán los estudios existentes sobe marcadores pronósticos en primeros episodios psicóticos, los hallazgos mediante técnicas de neuroimagen y determinaciones inmunológicas y el tratamiento integral de estos pacientes. Se comunicarán también los datos propios de cada uno de los grupos en el estudio en marcha, ya finalizada la fase de reclutamiento basal. Se evaluará la identificación de casos de mal pronóstico y su relación con procesos neurodegenerativos evaluados mediante distintas técnicas. Estos resultados tienen una indudable importancia clínica para la práctica terapéutica y el pronóstico a largo plazo de los trastornos psicóticos en la población infanto-juvenil. 19 de octubre, jueves, 18:00 Sala SevillaSO-30 Avances en la fisiopatología y tratamiento de los Trastornos Bipolares PONENCIAS: Objetivos:
19 de octubre, jueves, 18:00 Sala España 2SO-32 Genética en las adicciones PONENCIAS: Con los conocimientos actuales se acepta que la adicción es una enfermedad psiquiátrica compleja resultado de la interacción de factores genéticos y ambientales. Ambos factores, junto con los efectos directos inducidos por la droga, influyen en la progresión del uso intermitente al consumo regular, la transición del abuso a la dependencia, la respuesta a los tratamientos y la propensión para la recaída tras un período de abstinencia. Se propone un simposium cuyo objetivo es la presentación de resultados de algunos estudios sobre distintos aspectos genéticos de la adicción a drogas de abuso realizados por equipos investigadores de nuestro país. Las diferentes ponencias contemplaran desde las influencias genéticas en la variabilidad clínica y conductual del paciente adicto, a distintos aspectos farmacogenómicos relacionados con la farmacodinamia y la farmacocinética tanto de las drogas de abuso como de los tratamientos farmacológicos propuestos. 19 de octubre, jueves, 18:00 Sala España 1SO-31 Adherencia al tratamiento: aportaciones de enfermería psiquiátrica PONENCIAS:
20 de octubre, viernes, 09:00 Sala SevillaSO-33 Psicooncología y Psiquiatría PONENCIAS: Uno de los mayores retos que afronta la Psiquiatría actual es el de la muerte precoz de los enfermos que sufren de una de las formas de psicosis esquizofrenica. La epidemiologia demuestra que desarrollan varias enfermedades somáticas, entre ellas cánceres, con una frecuencia mucho mayor que los sujetos de misma edad sanos psiquicamente o con otros trastornos mentales. Sin embargo la investigación sobre la etiopatogenia, la prevención y el difícil tratamiento de estos cuadros clínicos complejos, que exige una estrecha colaboración entre psiquiatras y oncólogos, está aun poco desarrollada. En este simposium se trata de aportar conocimientos que faciliten este necesario entendimiento 20 de octubre, viernes, 09:00 Sala GiraldaSO-34 El Trastorno Límite de la Personalidad: El valor de la evidencia PONENCIAS: 20 de octubre, viernes, 09:00 Sala España 1SO-35 Trastornos de ansiedad: Mecanismos y Patología Somática PONENCIAS: Los trastornos de ansiedad constituyen la patología mas prevalente alcanzando alrededor del 15% de la población. Si bien es un campo en que los factores psicológicos y sociales configuran notablemente la psicopatología y la patoplastia de estos trastornos, sus dimensiones biológicas han experimentado recientemente un progreso muy considerable. La constelación de patología somática hallada en estos pacientes ha sido comparada a una enfermedad sistémica. Por todo ello es esencial poner al dia esta área de conocimiento que abre un nuevo paradigma en el estudio y tratamiento de este grupo de trastornos. Objetivos:
20 de octubre, viernes, 12:45 Sala España 2SO-37 La crisis de la Psicopatología PONENCIAS: Los desarrollos de la técnica, la globalización y otros procesos sociales más específicos auguran el triunfo de las neurociencias y la conversión de la psiquiatría en una disciplina carente de contenidos psicopatológicos. Los paradigmas clásicos, desacreditados y hasta proscritos por el academicismo despojan a la psicopatología de su doble asidero a las ciencias de la naturaleza y del espíritu. La comprensión parece no interesar más que al paciente, sujeto de la falta de respuestas de la macroinvestigación y de las técnicas de evaluación, por lo que es necesario discutir la pérdida de espacio de la psicopatología en el sistema de las ciencias y responder clínicamente en la relación médico-paciente a cuestiones subjetivas no resueltas. Algunas de estas cuestiones se plantean en este simposium desde la psicología médica y la psiquiatría en una alternativa a la crisis actual de la psicopatología. 20 de octubre, viernes, 12:45 Sala España 1SO-36 Esquizofrenia: genes, estructura y función PONENCIAS: La Psiquiatría, en nuestros días, cuenta con fuentes de investigación propias que proporcionan conocimientos cada vez más precisos de la enfermedad mental. Las ciencias básicas proporcionan herramientas muy útiles para el estudio de aspectos concretos de la enfermedad mental que aclaren su etiología. En este simposium queremos revisar algunos trabajos de investigación realizados desde distintas áreas de la Medicina, con el empeño de ser útiles en el trabajo clínico diario. 20 de octubre, viernes, 16:30 Sala SevillaSO-38 Problemas a largo plazo en el manejo del paciente depresivo PONENCIAS: Los objetivos de este simposium se centran en la identificación de los algunos de los problemas que se presentan durante el tratamiento a largo plazo de los enfermos depresivos graves unipolares. 20 de octubre, viernes, 16:30 Sala GiraldaSO-39 Grandes Retos en la esquizofrenia PONENCIAS: El tratamiento integral de la Esquizofrenia plantea hoy en día una serie de retos para el psiquiatra clínico. Entre estos grandes problemas destacan 4: En primer lugar los resultados de las distintas fases del estudio CATIE revelan una baja efectividad clínica para la mayoría de los antipsicóticos, al tiempo que paradójicamente uno de los objetivos actualmente planteados en la Esquizofrenia es el de la remisión, lo cual plantea por otra parte la dificultad de la evaluación de resultados. Un segundo problema es que la baja efectividad es debida sobre todo a la falta de adherencia al tratamiento, y a su vez esta baja adherencia está condicionada por una baja capacidad de introspección por parte del paciente con Esquizofrenia y a las consecuencias de las alteraciones en la Cognición Social. Finalmente la elevada frecuencia de síntomas de ansiedad en la Esquizofrenia, plantea la necesidad de una revisión de las estrategias adecuadas para su diagnóstico y tratamiento adecuado. Objetivos:
20 de octubre, viernes, 16:30 Sala España 2SO-41 Perspectivas actuales en relación con la patogénesis y el curso de los trastornos alimentarios (TCA) PONENCIAS: El simposium pretende ofrecer una aproximación a los estudios más recientes relacionados con la etiología de los trastornos del comportamiento alimentario (factores de riesgo, antecedentes traumáticos), la clínica (correlatos neurobiológicos de la distorsión de la imagen corporal traducidos en alteraciones del flujo cerebral en la SPECT) y las complicaciones (embarazo y vicisitudes del proceso de crianza en hijos de pacientes con esta patología). En el mismo se ofrecerán datos de trabajos en curso o pendientes de publicación, dejando un amplio espacio para el debate. 20 de octubre, viernes, 16:30 Sala España 1SO-40 La depresión en ancianos: abordaje en el medio residencial PONENCIAS: En el momento presente, estamos viviendo un contexto asistencial en el que las personas de la tercera edad cuando presentan importantes déficits físicos, psíquicos o mixtos, están siendo derivados a servicios de carácter residencial, habitualmente financiados por instituciones de carácter social (Ayuntamientos y Diputaciones) o privado, y a diferencia en alguna medida, de lo que antaño sucedía con su derivación a unidades psicogeriátricas en Hospitales de Larga Estancia. Esta realidad asistencial está generando a nuestro juicio, un déficit en la sensibilidad por parte del personal asistencial con respecto a las necesidades sanitarias de los usuarios residencializados y en el caso que nos ocupa por nuestra propia especialidad médica y de forma más explícita, con respecto a las necesidades de atención psiquiátrica. La Clínica Universitaria de Navarra y la Organización Hermanas Hospitalarias del Sagrado Corazón de Jesús (Hospitales Padre Menni), sensibles a esta situación por experiencia y tradición, quieren ahondar en el estudio de las necesidades de atención psiquiátrica para la tercera edad en el medio residencial y al mismo tiempo, reflejar en los diferentes foros científicos, la importancia de este hecho asistencial.  |
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