PROGRAMA DEL CONGRESO
Congreso acreditado por la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud

En Psicogeriatría, como en toda práctica médica, la terapéutica es el objetivo final de la actividad clínica. De ahí la necesidad de una actualización permanente. La terapéutica en psiquiatría geriátrica tiene una serie de peculiaridades, que justifican la realización de este simposio. En primer lugar, la complejidad derivada de la actuación en sujetos con un alto grado de comorbilidad somática y psíquica. En segundo lugar, la relativa falta de estudios controlados en una serie de entidades muy relevantes, como los síndromes depresivos o los trastornos psicóticos. Finalmente, en la última década se han abierto unos horizonte terapéuticos insospechados en la enfermedad de Alzheimer y otras demencias, que precisan de una revisión y actualización permanentes, dada su renovación.

Objetivos:

1. Realizar una revisión y actualización terapéutica en las entidades clínicas más importantes en psiquiatría geriátrica.
2. Efectuar una puesta al día en las nuevas estrategias terapéuticas que se están investigando en el área de las demencias.
3. Revisar la utilidad de los antipsicóticos y antidepresivos de segunda y tercera generación en los pacientes ancianos.
4. Potenciar la utilización de la psicoterapia en población anciana.

Los trastornos de ansiedad constituyen la patología mas prevalente alcanzando alrededor del 15% de la población. Si bien es un campo en que los factores psicológicos y sociales configuran notablemente la psicopatología y la patoplastia de estos trastornos, sus dimensiones biológicas han experimentado recientemente un progreso muy considerable. La constelación de patología somática hallada en estos pacientes ha sido comparada a una enfermedad sistémica. Por todo ello es esencial poner al dia esta área de conocimiento que abre un nuevo paradigma en el estudio y tratamiento de este grupo de trastornos.

Objetivos:

1. Conocer los avances recientes en la neurobiología de los mecanismos de la Ansiedad
2. Conocer los trastornos somáticos que presentan los pacientes con trastornos de ansiedad, especialmente los trastornos del tejido conectivo.
3. Conocer los datos y métodos más recientes en la neuroimagen de estos trastornos.
4. Conocer los avances en los tratamientos y la predicción de la respuesta terapéutica especialmente en las manifestaciones somáticas de estos trastornos.

Los desarrollos de la técnica, la globalización y otros procesos sociales más específicos auguran el triunfo de las neurociencias y la conversión de la psiquiatría en una disciplina carente de contenidos psicopatológicos. Los paradigmas clásicos, desacreditados y hasta proscritos por el academicismo despojan a la psicopatología de su doble asidero a las ciencias de la naturaleza y del espíritu. La comprensión parece no interesar más que al paciente, sujeto de la falta de respuestas de la macroinvestigación y de las técnicas de evaluación, por lo que es necesario discutir la pérdida de espacio de la psicopatología en el sistema de las ciencias y responder clínicamente en la relación médico-paciente a cuestiones subjetivas no resueltas. Algunas de estas cuestiones se plantean en este simposium desde la psicología médica y la psiquiatría en una alternativa a la crisis actual de la psicopatología.

Analizar la interacción entre neurólogos y psiquiatras en temas de interés mutuo

Desde la Salud Mental se considera que las dificultades en el abordaje de los pacientes culturalmente diferentes terminan en el momento de la adaptación socio-lingüística al país de acogida. La psiquiatría transcultural, en sus diversas líneas de investigación viene demostrando que tal afirmación no es correcta, siendo la problemática evidente en los hijos de estos inmigrantes culturalmente distintos. Los resultados de estas investigaciones sugieren que los pacientes hijos de inmigrantes presentan tasas de prevalencia más elevadas de trastornos psicopatológicos y de consumo de sustancias en relación a los autóctonos y a la generación de la primera migración. La investigación demuestra que la identidad étnica y la densidad étnica funcionan como factores protectores mientras que el biculturalismo y la aculturación representan factores de estrés que pueden provocar un mayor riesgo psicopatológico y de consumo de sustancias. En este taller se presentará un marco teórico para entender la salud mental en los hijos de los inmigrantes y se propondrán estrategias para responder a las necesidades de un diagnóstico y tratamiento eficaz en el abordaje de estos pacientes.

Objetivos:

1. Conceptos básicos Psiquiatría Transucltural
2. Epidemiología
3. Estrés aculturativo y psicopatología
4. Identidad étnica, biculturalismo, salud mental y psicopatología
5. Estrategias diagnósticas y de tratamiento

Metodología:

1. Exposición teórica
2. Presentación de casos
3. Discusión de grupo

Las personas que vamos a desarrollar el presente taller,pertenecemos al staff docente de la Fundación OMIE (Fundación Vasca para la investigación en Salud Mental) y venimos realizando cursos de Formación en Psicoterapia de Grupos (Maters y Formación Continuada) desde hace 20 años en sus sedes de Bilbao y Barcelona).

Objetivos del taller consisten en mostrar un tratamiento y comprensión de los Trastornos de personalidad desde la perspectiva interrelacional: grupal, familiar, y multifamiliar. Desde esta óptica multigrupal trataremos de comprender aspectos propios de estos trastornos: la violencia, la identidad negativa, la organización como-sí, el narcisismo patológico etc. Revisaremos como es su estructura familiar y como a partir del tratamiento grupal pueden ser ayudados y entendidos.

Metodología:

1. Desarrollaremos una exposición teórica.
2. Para ilustrar los conceptos teóricos visionaremos una sesión de Grupo Multifamiliar de nuestra práctica clínica grabado en DVD.
3. Nos reuniremos en grupo para la reflexión posterior con los participantes.

A este taller puede acudir cualquier profesional de la salud mental que esté intersado en los Trastornos de Personalidad, como en las dinámicas de grupo.

La telepsiquiatría ha evolucionado desde ser una línea de investigación exótica que se limitaba a proyectos piloto que rara vez se consolidaban hasta convertirse en una modalidad asistencial psiquiátrica con un alto nivel de aceptación y satisfacción por parte de los usuarios, así como una probada eficacia clínica en nuestro entorno asistencial.

Objetivos:

1. Difundir el potencial de la Telepsiquiatría en el panorama asistencial actual como dispositivo que complemente el modelo tradicional de asistencia psiquiátrica.
2. Analizar las tecnologías y los servicios de telepsiquiatría del presente y del futuro cercano, e intercambiar experiencias reales implementadas o en vías de ejecución.
3. Ser un lugar y momento de encuentro entre los profesionales de la salud mental interesados en la incorporación de las tecnologías de la comunicación en su práctica clínica habitual.
4. Establecer posibilidades de conformar grupos y redes de investigación y conocimiento centradas en el desarrollo de la telepsiquiatría en nuestro entorno asistencial.

Existe un número considerable de patologías psiquiátricas y alteraciones del desarrollo que tienen su inicio en la infancia y adolescencia. El determinar el patrón de funciones cognitivas afectadas/preservadas es de gran utilidad en el conocimiento de la etiopatogénesis de la patología, así como del pronóstico del paciente. Así pues, la necesidad de una evaluación neuropsicológica en la práctica clínica es cada vez más acuciante.

Objetivos:

1. Relacionar el diagnóstico diferencial de patologías psiquiátricas en población infanto-juvenil a un patrón de afectación cognitiva.
2. Dotar a los participantes de un conocimiento amplio de las herramientas disponibles para la evaluación neuropsicológica en población infanto-juvenil. 
3. Facilitar a los participantes criterios objetivos de toma de decisiones orientados a diseñar un protocolo de evaluación neuropsicológica. 
4. Elaborar entre todos los participantes diferentes protocolos de evaluación neuropsicológica en función de sus potenciales aplicaciones.

Metodología: En primer lugar, se llevará a cabo una revisión bibliográfica de los estudios relevantes, así como los resultados de un estudio propio, aún en fase de publicación. En función de esta revisión, se seleccionarán aquellas pruebas sensibles al deterioro de aquellas funciones cognitivas más relevantes para cada patología y que además estén diseñadas para población infanto-juvenil. Se presentará físicamente parte del material seleccionado, y se discutirán las propiedades psicométricas de cada una de ellas. Finalmente, entre todos los participantes, se elaborarán por grupos diferentes protocolos de evaluación neuropsicológica, con diferentes fines, y se hará una puesta en común para una revisión crítica.

Metodología: activa participativa y experiencial con trabajo en pequeños grupos con empleo de medios audiovisuales (DVD, diapositivas power point) para el adiestramiento en habilidades prácticas de aplicación de programa estructurado de prevención primaria de trastornos de la conducta alimentaria (TCA)en adolescentes "Programa ZARIMA" incluido en el directorio de proyectos europeos Mental Health Promotion of Adolescents and Young People M.H.E. y evaluado en ensayo controlado aleatorizado multicéntrico (FIS PI052533)que ha demostrado su eficacia en estudio piloto de seguimiento a 12 y 36 meses con disminución del grupo con riesgo y de la incidencia en el grupo de intervención y no en el grupo control.

Objetivos:

1. Aprender a investigar en prevención selectiva de TCA en adolescentes.
2. Adquirir conocimientos teóricos básicos para hacer prevención de los TCA.
3. Conseguir habilidades prácticas para realizar prevención de TCA con adolescentes, padres y profesores.
4. Aprender técnicas de implicación para la prevención en Psiquiatría de la adolescencia.

El tratamiento integral de la Esquizofrenia plantea hoy en día una serie de retos para el psiquiatra clínico. Entre estos grandes problemas destacan 4: En primer lugar los resultados de las distintas fases del estudio CATIE revelan una baja efectividad clínica para la mayoría de los antipsicóticos, al tiempo que paradójicamente uno de los objetivos actualmente planteados en la Esquizofrenia es el de la remisión, lo cual plantea por otra parte la dificultad de la evaluación de resultados. Un segundo problema es que la baja efectividad es debida sobre todo a la falta de adherencia al tratamiento, y a su vez esta baja adherencia está condicionada por una baja capacidad de introspección por parte del paciente con Esquizofrenia y a las consecuencias de las alteraciones en la Cognición Social. Finalmente la elevada frecuencia de síntomas de ansiedad en la Esquizofrenia, plantea la necesidad de una revisión de las estrategias adecuadas para su diagnóstico y tratamiento adecuado. 

Objetivos:

1. Revisar en profundidad la literatura al respecto de los temas de evaluación de resultados, adherencia, cognición social y síntomas de ansiedad en la Esquizofrenia, y analizar las soluciones a estos problemas. 
2. Presentar datos propios de investigación en relación con la evaluación de resultados, adherencia, cognición social medida con la Escala GEOPTE, y síntomas de ansiedad en la Esquizofrenia.